医保信用体系建设是创新医保监管方式和提升医保监管效能的重要内容，是管住用好人民群众“看病钱”“救命钱”的有力举措。近年来，崇信县医保局始终把维护基金安全作为首要任务，持续推进信用体系建设，巧用信用“利剑”，助推医保基金精细化监管，全力守牢基金监管“安全线”。

一是精细构建信用评价体系。针对定点医疗机构、定点零售药店分别建立了详细的信用评价指标体系，从医保政策执行、服务协议履行、医疗行为规范、费用结算管理等多个维度进行量化考核。对医保医师、医保药师年度信用信息实行计分动态管理，为其戴上“紧箍咒”，促使医保医师自觉规范诊疗行为、提升服务质量。

二是强化信用奖惩制度落地。坚持奖惩并重的原则，充分发挥信用分级分类监管的精准化监管作用。对于信用等级较高的定点医药机构和医保从业人员，给予一系列激励措施；对失信者，增加检查密度、责令限期整改，严重者暂停乃至取消医保定点资格。推行部门联合执法，实现事后风险监管，形成“一处失信，处处受限”，严守基金安全红线。

三是积极创新信用监管手段。积极创新信用监管方式方法，充分运用大数据、人工智能等信息技术手段，提升信用监管效能。通过医保智能监控系统，利用大数据技术，对医保费用异常增长、频繁就医、集中刷卡等行为进行预警提示，为监管人员提供精准的问题线索，让欺诈骗保行为无所遁形。

四是加强信用监管宣传教育。严格按照“双随机、一公开”要求，扎实开展信用宣传教育工作，充分利用电视、报纸、网络、微信公众号等媒体平台，广泛宣传医保信用建设的重要意义和工作成效，及时曝光医保领域违法违规典型案例，发挥警示震慑作用。同时开展医保信用宣传进社区、进医院、进药店活动，通过发放宣传资料、现场讲解等方式，向广大群众普及医保信用知识，引导群众自觉遵守医保政策，积极参与医保基金监管。

下一步，崇信县医保局将继续深化医保信用体系建设，不断完善信用监管机制，积极健全“人人知法、人人守信”的良好医保信用体系，持续加大医保基金监管力度，切实守牢医保基金安全底线。

（撰稿：张玉红   初审：潘绎竹   审核：秦龙涛  张艳霞    编辑：陈海龙）